雅砻江畔的“好门巴”

田雨佳

在雅砻江畔，她克服高原缺氧、人地生疏等困难，一门心思扑在工作上,为脱贫攻坚贡献了力量，被表彰为四川省2019年度对口帮扶先进个人。在雪域高原，她敢于担当，强化医院管理、优化医疗服务，被当地群众亲切地称为“好门巴”（门巴，藏语，医生的意思）！

“融入雅江”，她忘我工作，是“顶梁柱”

雅江，藏语“捻曲卡”，即“河口”之意，雅砻江由县西北入，纳鲜水河、卧龙寺沟、吉珠沟、霍曲诸水，南流出境。清人李苞曾描绘其美景：“昨日穿去林，今朝过雪山；咫尺风土异，苍茫宇宙宽。红龙不到处，夏日亦生寒。冻泉依石泻，清冰做镜看。松杉畏生岭，避风藏山湾……”

鞠家珍挂职的雅江县中藏医院，坐落在悬崖边上，是一所集藏医、中医、西医相结合的医疗、教学、康复、保健为一体的综合性民族医院。鞠家珍来到雅江时，中藏医院正处在申报二级甲等医院评审的最后冲刺阶段，鞠家珍心里坚定了打硬仗、打胜仗的决心。

鞠家珍来不及欣赏这里的美景，适应一下高原反应，第二天就投入到紧张的迎检准备工作中。在筠连县，她先后担任护士长、医务科干事、医务科副科长、科教科科长，医院管理方面经验丰富。她充分发挥自己的特长，加班加点，协助领导制定出了迎检工作方案。她严谨细致，一边了解医院的基本情况，一边查阅批改迎检资料。一个小小细节，她都不放过；一个标点符号，她都要仔细修改……

10天后，评审专家组如期而至，鞠家珍负责对接任务较重的医疗质量管理板块。面对专家们严谨的眼光，她有条不紊、如数家珍地向专家汇报医院医疗质量管理现状。最终，中藏医院顺利通过评审验收，成为二级甲等医院。得到喜讯时，鞠家珍的笑容特别灿烂，她为这个大家庭贡献了力量，她已经成为这个大家庭中重要的一员。

接下来，鞠家珍规范医院管理，建立各项管理制度机制，优化工作流程，积极拓展业务，业务收入大幅提升，从2018年的189.5万元，飙升到2020年的接近500万元。

在鞠家珍撮合下，中藏医院与成都同昌医学检验所签约，补齐了临床检验不足这块限制医院发展的短板。将乙肝病毒DNA、糖化血红蛋白、甲状腺功能、癌胚抗原等等医院不能检验的项目采标本送检，让雅江百姓享受到“缴本地医疗费用，足不出县获得等同三甲医院水平的检验服务”的利好。标本需要专人送到雅江至成都的客车上，她就在清晨跑步时，把标本箱送到汽车站，一送就是大半年，直到其他两家县级医疗机构加入，聘请了专职送货员。至今，全县已送检标本2600人次，检验项目达6000余项。

雅江县中藏医院院长杨钢这样形容鞠家珍：“她执著、实在，责任心特别强，是我们的顶梁柱！”

“爱上雅江”，她竭诚服务，是“好门巴”

当问至是否适应这里的环境时，鞠家珍这样说：“我很享受在藏区的生活，我把病人当做亲生父母或兄弟姐妹，我还有很多工作要做。”见笔者不解，她又说，“我喜欢运动，每天都要跑步5千米以上，一边跑一边看一碧如洗的天空，彩霞和日出，很充实。节假日，还同乡亲们一起，背着背包到林中采集松茸，十分惬意……”亮晶晶、扑闪扑闪的眼睛，表明她已经爱上这个地方，爱上了这个地方的人民。

医者仁心。鞠家珍的心思更细一些。癌症，一直困扰着人类。雅江县内没有癌痛治疗的基本药物——强阿片制剂，癌痛病人靠住院注射杜冷丁止痛。而世界卫生组织明确规定，杜冷丁不适用于慢性癌痛长期治疗。看着癌症病人痛不欲生，鞠家珍心急如焚，思考着怎样帮助他们减轻痛楚。

在杨院长支持下，鞠家珍在雅江县推广基层癌痛治疗。她反复进行培训，争取将癌痛治疗的细节讲得细一点，再细一点。“癌痛可控制，吗啡帮助您！”她广泛宣传癌痛治疗理念，在街头宣传，下乡宣传，利用各种医疗卫生会议宣传。一次，她恳请领导说，这次村医培训给我30分钟时间。领导有点为难，“10分钟可不可以？”“可以！”她说：“如果时间允许，我可以讲几个小时。但有10分钟，我可以让大家记住癌痛治疗这个基本概念，记住中藏医院在开展这项工作。”

呷让扎西，一位铁铮铮的康巴汉子，家在美丽的高尔寺山脚下，鞠家珍为他费了不少心。鞠家珍找到他们推广癌痛治疗时，其父亲说：“如果你们有办法，请帮助我的娃娃回家过最后一个春节吧。如果办到了，我就相信你们，相信癌痛治疗”。鞠家珍心里明白，这是一个几乎不能完成的任务。但她没有勇气拒绝，因为这是自己联系到的第一位病人，成败在此一举！

当时医院没药。“只有20天就过年了，医院还没有采购麻醉药品的资格，办完这些审批手续把药品采购回来至少得两三个月，怎么办？”鞠家珍想到了自己的坚强后盾--华西医院·宜宾医院肿瘤中心。经中藏医院领导班子开会讨论决定，鞠家珍带上扎西的病历资料到宜宾开药，再由医院捐赠给患者。鞠家珍辗转1000多里买回药品，扎西从他院转到中藏医院服药观察滴定药品剂量，经过10余天的努力，疼痛得到控制，实现了带药回家过年，一家人团团圆圆……

经过一段时间治疗，扎西的疼痛得到很好的控制，更可贵的是心态的改变非常大，从撕心裂肺的嚎叫、愤怒到享受生活、理解父母、感恩医生。鞠家珍跑到雅江县残疾人联合会，帮他申请了一台电动轮椅。扎西病情稳住了、居家服药，在他生命的最后时光，坐着轮椅来来去去，过得很快乐、幸福。最重要的是，他父母重操旧业，在家门口洗车加水，一月能挣上四五千元，摘掉了贫困户的帽子。扎西父亲送来两面锦旗，一面书写“癌痛治疗、惠及我家，医疗扶贫、精准发力”，一面书写“派来门巴、推广癌痛，解我痛苦、助我脱贫”。扎西19岁生日，鞠家珍为他策划了一场病房生日会，扎西被深深打动，他说：“我原来做梦都想没有疼痛，现在办到了，平生第一次吃生日蛋糕，吹生日蜡烛，我特别开心……”

两年多来，中藏医院已收治了40多位癌痛病人，帮助他们有尊严地走完人生最后一程。“要知道，在鞠院长援藏之前，这个数据可是0呀！”对此，中国药学会主办的《医药导报》以《医者仁心、行者无悔，让藏区癌痛患者不再疼痛》为题，作了专题报道。

金碑银碑不如患者的口碑。这一传十、十传百，雅江县群众都知道中藏医院有位宜宾来的好门巴，生病了就来找宜宾的专家。对此，鞠家珍说：“我不是专家，只是一位护士、一位全科医士而已，但我后方有个强大的专家团队支持。有时一个微信，一个电话就可解决一个棘手的问题。能够取得这样好的治疗效果，要感谢后方专家的指导，感谢患者的信任和依从。”

“迷恋雅江”，她砥砺奋进，是“燃灯者”

一位藏族阿妹，两三年来一直由年迈的父母陪伴奔波在各大医院，医疗费花去四五万元，却不知道自己患的什么病，仍然长期出入医院，整个家庭被阴影笼罩。鞠家珍仔细查阅她历来就诊的资料，摸清病情后，立即将其病历和检验报告微信发往筠连医院。筠连医院甲状腺专家给出治疗方案，她负责指导病人服药和病情监测。“用优甲乐长期替代治疗，每月只要几十元。”

现在，阿妹的各项指标回归正常，家庭又恢复到以前的和谐状态。阿妹送来一面锦旗，上面书写“刨根问底、挖出病根，专科指导、治愈疾病，耐心教育、提高依从”。其中“依从”二字，让鞠家珍心潮澎湃、感慨良多。

作为医院管理者，鞠家珍深知，定期的学习交流对一位医务工作者专业技能提升有多重要。而对于藏区，医务人员获得继教培训的机会就更少。为此，她充分利用宜宾援藏医疗专家资源，组织开展县、州级继教活动，为全县医疗专业技术人员提供继教学习的机会，提供学术交流的平台。两年来，组织开展州级继教活动18场，院内培训12场，村医培训4场，亲自授课达20场，培训人员达1746人次。她成立了“雅江继教群”，邀请全县医务人员参加，打造了一支“带不走”的医疗队伍。她还带队送医送药下乡，为当地农牧民群众免费诊病治病、健康教育、卫生咨询等服务。

藏区地广人稀、交通不便、语言不通，病人出院后情况如何？她就利用业余时间开展电话随访或入户随访。援藏以来，至今已有3000多千米的行程，她的足迹已踏遍雅江县的每一个乡村，每一个角落。

“有的群众，血压200多了还不在意。我们的初衷是，让他们知病、识病、防病、治病。”鞠家珍说，“送医下乡，是非常艰苦，但很有成就感，获得感。这里碧空万里，可以在下乡途中欣赏。不瞒你说，我迷恋这里，迷恋这里的山，这里的水，这里淳朴的民风，这里纯洁的医患关系……”

“从康定情歌的余音缭绕，进入雅砻江畔的梦幻世界，领略藏区的自然景观和民族风情，对大多数人来说，是心旷神怡的事情。”鞠家珍说，“对于我来说，不是这样。我挂念的是，这里的人民病有所医、健康幸福。”

她还说，对于雅江，我不是归人，也不是过客。两年时间转瞬就要到了，我会珍惜每一天，砥砺奋进，在雅砻江畔奉献自己的微薄力量！

作者：田雨佳

工作单位：筠连县委组织部